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    把找出的问题同科室的负责人进行交流。

例如：“为什么你们去年查了1600多份病人的血样结核抗体，抗体只有16份阳性，而这些病人，我在系统里choucha了二十人，由感染门诊送的样本是2份，占百分之十，其他都是院内其他科室住院病人的样本，占百分之九十。但我查了一下，你们确诊的结核，你们自己的报告写的是五百多人，五百多人，即使这16份抗体阳性都包含在内，你们算算你们这个抗体检测阳性率才多高，你们为什么还要一直使用这种产品呢，这个结果对病人根本没有任何价值不是吗？而且你们全年都在使用这种产品！”

负责人赔笑道：“这个，我们也知道啊，但买什么产品，也不是我们科室说了算，是采购买什么我们用什么啊。”

秦素摇了摇头，“那你们就没去抗议吗？你们自己的工作，结果这么差。第一种可能是产品质量的问题，第二种可能是你们的工作质量的问题。”

对方只得笑笑。

秦素满心无力，说：“你们就只开展了涂片和抗体检测，是不是？”

对方点头：“秦老师，你看嘛，我们微检科室很小，又不怎么挣钱，我们给领导打了报告，说给配更大的实验室，再多开展一些检测项目，但领导不批准嘛，我们也没办法。”

秦素不知道该说什么好，当然，每个位置的人都有自己的难处，只是：“刚才抗体的工作质量很差，你们认同这个结果吧。”

对方自然无法反驳，只能笑。

秦素又说：“我看你们涂片，你们实验室完全没有保存以前的片子，也没有每天的室内质控记录，而且样本质量也不高，我看了你们系统里的数据，你们痰涂片的阳性率低到只有百分之几，连纤支镜的阳性率都这么低。你们开展的项目，都做这么差，怎么要求增加检测项目，可以做得很好呢。你们的室内室间质控到底是在怎么做？”

对方愁眉苦脸，说：“我们人这么少，每天工作量特别大，根本没有办法。”

秦素不想再说什么了，把表上的各项都填好后，就让他签字。

对方叹了口气，知道和他求情也没作用，就签字了。

秦素以为自己这里的工作结束了，只需要把表交给检验组的评审组长就行，没想到在临床查感染科的同事就给他打了电话，让他过去帮忙。

秦素只好赶过去了。

查感染科结核方向的同事，是位年轻女同事，大概是保养得太好，说二十几岁可以，说三十几岁好像也对，但看她的气势和表情，也许也四十岁了。

秦素和她认识，还有项目合作，所以对方随口就叫秦素来帮忙，其他同事估计都还不好意思叫秦素帮做事。

秦素过去问：“康老师，什么事？”

康医生说：“他们这里的病历乱写，我把我觉得有问题的病人的单子打出来，你替我去他们检验科的LIS系统里，一个个地查他们的检测结果，看他们是不是乱写。居然说在这里查不到LIS系统结果，那你就帮我过去查吧，看他们还能说什么！”

秦素拿着单子应了。康医生比姜主任的性格还要火爆，病人挨她骂后投诉她的情况时有发生，现在在这里骂这边的医生，肯定要比骂病人更没心理负担的。

秦素去检验科的系统里替她查了，发现果真有一些问题，有数据上的造假，有些病人检查结果明明是阴性，但是病历上写了阳性。

秦素把检查结果拿回门诊上，康医生拿到秦素的结果一看，果真怒不可遏，加上查到的其他问题，就对着会负责这项门诊的所有医生开火了。

她从医院里各个临床科室截留病人不转诊病人、骂到门诊不把有些该住院或者该有后续治疗的病人留住。

这里问题很大，门诊不留病人住院或者留不住病人后续继续来治疗，住院的各个科室又各自留病人在自己的科室治疗，病人检查出有其他问题，却不送他们去该去的科室……

完全是内部恶性竞争，外部也是乱七八糟的。

不过，住院部不是康医生检查的范围，她骂了，在座的不属于那一块也只是听着，事不关己。

康医生看所有人不以为耻，反而事不关己高高挂起，更是怒不可遏，

于是不再骂其他科室的问题，只专门找这个科室的问题。

“为什么医院检测结果是阴性，给病人的病历里写的是阳性？这是伪造病历？你们担得起这个责吗？”

有一位长得较胖的医生站起来说：“那个病人之前在其他医院里查过了，是阳性，所以我们这里查出来是阴性，病历里给他写了阳性。应该是病历写得不规范，没标注是其他医院检查的结果。绝对不可能是伪造结果。”

康医生冷哼一声，“不规范地写了这么多份，也是很服气的。你们这个病历里写的是什么，血清TB-DNA检测阳性。”

她问秦素：“秦教授，你说这个说法对吗？”

秦素本来默默地站在旁边听康医生发火，这时候只得站出来看了看那份病历，说：“这个病人，应该是肺泡灌洗液TB-DNA检测阳性，我之前有关注过这个病人的检测结果。”

康医生：“你看看你们这些病历写的，全是实习生写的吗？实习生写的，你们也该检查吧？”

医生们都不敢说话了。

康医生又说：“你们这里留痰质量也不过关，留痰质量这么低，你们这里的病原学确诊率还想高一点？而且你们靠片子给病人确诊的这些，你们自己再在系统里来看看，你们有80%的确诊把握没有？我敢肯定，你们50%的把握都没有，就大而化之给病人用药了。再看看系统里这些病人，病人很多是来看一次了，之后就不来了，结核病是需要长时间治疗的病，这些病人都不回来了，你们自己没想过原因吗？是你们的水平太差让人不相信，还是你们的态度太差，病人不愿意再回来？为什么工作不做仔细一点。好歹，你们也是三甲，还是我们的托管医院。”

大部分人被她骂得臊眉耷眼，也有人非常不服气，说：“康老师，你这样说，就很没意思了。”

康医生冷笑：“怎么叫没意思？难道是我故意让你们难堪，不是你们自己工作做得难堪？”

对方道：“你是知名专家，当然不知道我们这些地方的痛苦。像我们，让病人留痰质量高一些，我们都做过很多努力了，但病人根本不听。随口吐一口口水就行了，护士也去劝，病人还以为是故意让他们为难，把护士骂一顿。这些情况，在你们那里，是肯定不会有的吧。说到工作做得更仔细一点，难道我们不想把工作做得更仔细？我们不是专职结核医生，除了坐结核门诊，还要看其他病，每